临沂泛实体瘤组织188基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
5850元
适用人群
基于高通量测序(NGS)技术,覆盖188个基因的SNV/INDEL/CNV/FUSION四类突变,为任何实体瘤患者提供靶向+免疫+化疗+遗传评估的精准分子图谱。
适用人群
- 原发灶不明(CUP)患者,需通过分子指纹溯源治疗方向
- 罕见瘤种(如肉瘤、神经内分泌瘤)无专用Panel时
- 多原发肿瘤患者,需要一次性评估各瘤种驱动基因
- 预算适中但追求全面分子谱的晚期实体瘤患者
- 临床试验入组前需提供TMB、MSI、HRR等通用标志
- 多线治疗后耐药,需查找耐药机制指导后续用药
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)方法学,在单次检测中同步捕获188个实体瘤相关基因的全部外显子及部分关键内含子区域。技术核心在于通过液相杂交捕获法富集目标基因片段,经深度测序(组织样本≥500×,液体活检≥3000×)后,利用生物信息学算法同时检点单核苷酸变异(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)以及基因融合(FUSION)四类突变类型。覆盖基因包括驱动基因(EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、HER2、MET等约40个)、抑癌基因(TP53、RB1、PTEN、APC、CDKN2A等约30个)、HRR通路基因(BRCA1/2、PALB2、ATM、ATR等约15个)、MMR错配修复基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM约5个)及信号通路、染色质重塑等关键基因。检测范围能覆盖靶向用药指导、免疫治疗标志物(MSI状态、TMB估算、HRR基因失活)、化疗敏感性评估及胚系遗传风险筛查。但需注意:液体活检对CNV和融合检测灵敏度有限,部分超大片段的结构变异可能漏检;且不能直接检测甲基化、RNA表达水平或蛋白质磷酸化状态。
检测流程
采样便捷灵活:首选组织样本(手术标本或穿刺活检蜡块均可),同时送检10-20mL外周血用于白细胞对照。也可选择仅送液体活检(血浆+白细胞),无需空腹,普通EDTA管或专用游离DNA管采集后冷链运输。在临沂本地可安排护士上门采血,外埠样本支持顺丰冷链寄送,全程温度监控。
准确性说明
检测基于NGS平台,组织样本测序深度≥500×,液体活检深度≥3000×,配合白细胞对照可有效过滤克隆性造血(CHIP)带来的假阳性。SNV/INDEL位点经Sanger测序或数字PCR验证,融合检测通过特异性探针设计保证准确率≥99%。阴性结果同样具有临床价值:例如本检测样例中MSS、MMR完整、HRR阴性的结果,可明确告知患者免疫单药及PARP抑制剂获益有限,避免无效治疗和药物毒副反应。阳性结果则直接匹配FDA/NMPA批准的靶向药物或临床试验入组标准。需要提醒:液体活检阴性不能完全排除驱动基因存在,尤其低肿瘤负荷或早期患者,必要时建议组织复测。
详细流程
- 临床医生开具检测申请单,患者或家属在临沂合作机构签署知情同意书
- 样本采集:组织蜡块/切片或外周血10-20mL(专用管),无需空腹
- 冷链物流:样本包装后由顺丰冷链寄送至中心实验室,全程温度监控
- 样本接收与质检:提取DNA/RNA,评估样本浓度、纯度及片段完整性
- 文库构建:通过液相杂交捕获188个目标基因,进行高通量测序
- 数据分析:生物信息学管线比对、变异识别、注释及过滤胚系/体系突变
- 临床解读:遗传咨询师结合NCCN/CSCO指南撰写个性化报告
- 报告发放:电子版PDF推送至医生端及患者手机,纸质版同步寄送
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我父亲是食管癌，已经做过一次基因检测没找到靶点，这个188基因检测会更有用吗？
- 可能有用。如果上次检测的基因数少于188，或未覆盖全部突变类型（SNV、INDEL、CNV、FUSION），本检测可以更全面筛查。但若上次已是188基因NGS panel且结果阴性，再次检出新靶点的概率较低。建议提供原报告评估，避免重复检测。
- 我在临沂，母亲是乳腺癌术后，这个检测能判断是否需要吃靶向药预防复发吗？
- 本检测主要用于晚期治疗决策，而非术后预防。它可检测BRCA1/2等HRR基因，若检出致病突变，可能提示PARP抑制剂用于晚期治疗。但术后辅助靶向预防需依据具体分期、病理和指南，建议咨询肿瘤科医生，结合本检测结果综合判断。
- 我父亲是胃癌，这个检测能区分体细胞突变和遗传突变吗？
- 可以。本检测要求同时送检肿瘤组织（或血浆）和血液白细胞，通过比对可区分体细胞突变（肿瘤特有）和胚系突变（遗传性）。报告会明确标注胚系变异数量及致病性评估，帮助判断是否存在遗传易感风险，但需注意胚系阴性不排除低外显率或未覆盖基因。
- 我父亲是肺腺癌，报告显示0个靶向药相关突变，是不是就没药可治了？
- 0个靶向相关突变意味着本次覆盖的188个基因中没有可用靶向药的驱动突变，但并非无药可治。报告中的MSI、MMR、HRR结果可辅助判断免疫、化疗的潜在获益。本例中MSS、MMR完整、HRR阴性提示免疫单药效果有限，临床常采用标准化疗联合免疫治疗。建议您与主治医生结合临床分期、体能状态制定方案。
- 如果同时有组织样本和血液样本，哪个优先送检？
- 一般优先送检组织样本（手术/活检标本），因为其肿瘤细胞含量更直接，对CNV和融合的检出灵敏度更高。若组织样本不可获取或已充分固定，可送检液体活检（血浆+白细胞）作为备选或补充，但需注意液体活检对早期/低肿瘤负荷患者的突变检出率有限。
注意事项
- 组织样本需病理质控确认肿瘤细胞含量≥20%,否则可能影响检测灵敏度
- 液体活检前避免剧烈运动及高脂饮食,以减少背景干扰
- 检测周期通常为2-3个工作日,具体以实验室实际排期为准
- 胚系突变仅报告已明确致病/可能致病位点,VOUS及良性变异不展开
- 本检测不替代常规病理诊断及免疫组化,需结合临床综合判读
- 既往接受过输血或干细胞移植的患者,需提前告知以避免结果混淆
- 价格5,850元为终端售价,含一次检测及报告解读服务
- 本检测不适用于血液肿瘤或非实体瘤患者
用户评价 (6条，均分5.0)
上周拿到万核的188基因检测报告，和之前朋友在别家做的对比了下，感受挺深。万核的报告不光把靶向药、临床试验列得特别清楚，还附了详细的解读和后续建议，不像有些机构就给个冷冰冰的数据列表，自己看得一头雾水。客服跟进也挺快，有不明白的地方很快就安排了专家电话沟通，整体感觉钱花得值，确实是奔着帮患者解决问题去的。
机构回复
尊敬的客户，非常感谢您的认可与细致对比。我们始终致力于提供不止于数据清单的、具临床指导意义的综合解读服务。专家团队会依据最新循证医学证据，为您梳理匹配的治疗路径。后续任何疑问，我们持续为您提供支持。再次感谢您选择万核。
对比了好几家，最后选了这款188基因的，因为覆盖的基因比较全，性价比感觉最高。从下单到收到电子报告，流程顺畅。客服响应快，邮寄采样包还附了很详细的说明，自己操作起来没难度。
机构回复
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家里长辈患癌，我们作为家属很着急。选择你们主要是看中出报告速度快。结果真的没让我们失望，8天拿到完整报告。而且后续医生根据报告调整了方案，目前看初步效果不错。这份报告在关键时刻起了大作用。
机构回复
能在家属焦急的等待中提供及时、有效的帮助，我们深感责任重大。很高兴报告为治疗方案调整提供了支持，并带来了积极迹象。我们会继续努力，不辜负每一份信任。
我是在外地医院手术，术后将组织蜡块寄过去检测的。客服提前把寄送所需的所有材料（转运单、知情同意书等）都寄给了我，还电话一步步指导怎么和医院病理科沟通借出蜡块，省了我很多跑腿和口舌。这种远程支持太重要了！
机构回复
能为您异地样本递送提供切实有效的帮助，我们倍感荣幸。我们积累了丰富的远程协检经验，深知每一个环节的顺畅都关乎患者的时间与希望。后续如有任何需要，请随时联系您的专属服务顾问。
我是乳腺癌术后，想评估复发风险和后续用药。报告出来很快，大概8天。内容非常专业，但我一个外行看有点吃力，尤其是那些基因通路图。好在有线上解读服务，专家花了半小时给我讲明白了，这点太重要了。
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感谢您的反馈！我们理解基因报告对非专业人士可能存在理解门槛。因此我们特别配备了专业的遗传咨询师提供免费报告解读，确保每一位用户都能清晰理解报告内容及其临床意义。
从咨询到拿到报告，花了将近三周，比我预期的要久一点。期间催过一次，客服态度很好，但只是告知在流程中，无法给出更具体的时间节点。希望流程能再提速，或者预估时间更准一些。
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让您久等了，非常抱歉。检测周期受样本物流、质检、上机测序等多个环节影响，我们正在努力优化各环节效率，并提供更透明的进度查询服务。
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临沂河东万核医学检测中心
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